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Problemas de Tireóide Impedem o Emagrecimento? Entenda a Verdadeira Ligação Entre Hipotireoidismo e Ganho de Peso

Atualizado: 19 de set. de 2024

Saiba como a tireoide, a Doença de Hashimoto e hormônios como a leptina influenciam o processo de emagrecimento. Descubra o que realmente causa dificuldades para perder peso em pessoas com hipotireoidismo.


Emagrecer e tireoide

Muitas pessoas acreditam que problemas de tireoide, como o hipotireoidismo, são os principais responsáveis por suas dificuldades de emagrecer. A ideia é que o mau funcionamento da tireoide desacelera o metabolismo, levando ao ganho de peso. No entanto, há mais camadas nessa questão do que se imagina. Vamos entender a verdadeira relação entre a tireoide e o emagrecimento, e o que pode estar acontecendo no seu corpo se você tem hipotireoidismo.


emagrecendo com a tireoide

A tireoide realmente impede o emagrecimento?

Um dos questionamentos mais comuns no consultório é: "Estou acima do peso por causa da minha tireoide?" Embora o hipotireoidismo possa influenciar o metabolismo, ele não é o único culpado. Muitas pessoas com tireoide em desajuste ainda conseguem emagrecer com a abordagem correta de tratamento e controle de outros fatores hormonais.


Hipotireoidismo: A principal causa é a Doença de Hashimoto

O hipotireoidismo geralmente é causado pela Doença de Hashimoto, uma condição autoimune que afeta a tireoide. Muitas pessoas não sabem, mas essa doença começa no intestino, o que pode complicar ainda mais o tratamento se não houver atenção aos problemas digestivos.


Diagnóstico comum: Medindo o TSH

Muitos médicos diagnosticam problemas na tireoide apenas com base no nível de TSH (hormônio estimulante da tireoide) no sangue. Quando esse nível está acima de cinco, é prescrito um medicamento chamado T4, como levotiroxina. No entanto, apenas tratar o TSH sem olhar para as causas subjacentes do hipotireoidismo pode não resolver o problema de forma eficaz.


Hormônios sexuais femininos

O papel dos hormônios sexuais no funcionamento da tireoide

Os hormônios sexuais também desempenham um papel importante no funcionamento da tireoide. À medida que envelhecemos, especialmente em mulheres, ocorre a falência ovariana, com uma queda na produção de hormônios sexuais, como o estrogênio e a progesterona. Essa mudança hormonal pode impactar diretamente a função da tireoide, criando um ciclo complicado de desequilíbrio hormonal.


Por que a tireoide deixa de funcionar com o tempo?

Assim como os hormônios sexuais deixam de funcionar em determinado ponto da vida, a tireoide também perde parte de sua funcionalidade com o passar dos anos. É comum ver pessoas de 70 ou 80 anos com uma tireoide menos ativa, mas por que isso acontece e não se trata a causa diretamente, em vez de apenas suplementar com hormônios?


Mulher obesa hipotireoidismo

A relação entre tireoide e gordura: O papel da leptina

Um hormônio que muitas pessoas desconhecem, mas que influencia diretamente o ganho de peso, é a leptina. A leptina regula o apetite e o gasto energético, e seu nível está diretamente relacionado à obesidade. Quando há excesso de gordura no corpo, o nível de leptina aumenta, o que pode causar resistência a esse hormônio, da mesma forma que acontece com a insulina no diabetes.


A leptina e sua influência na tireoide

Quando uma pessoa tem níveis muito altos de leptina, como foi o caso de uma paciente que apresentava um TSH de 75 e não conseguia baixar esse nível, pode haver uma interferência direta na função da tireoide. A paciente em questão tinha níveis de leptina acima de 200, o que afetava significativamente sua tireoide. O corpo, ao tentar compensar o aumento de gordura, acaba alterando os níveis de hormônios tireoidianos.


Medicamentos para tireoide: Eles realmente resolvem o problema?

Muitos pacientes acreditam que, ao tomar hormônios tireoidianos, como T4 ou T3, irão resolver seu problema de emagrecimento. No entanto, se a causa subjacente, como a resistência à leptina, não for tratada, o uso desses medicamentos pode não ser suficiente para promover a perda de peso de forma significativa.


Outros hormônios tireoidianos além do T4 e TSH

Além do T4 e do TSH, há outros hormônios envolvidos no processo de regulação da tireoide, como T3, T2 e até T1. Todos desempenham papéis importantes no metabolismo, e tratar apenas o T4 pode ser uma abordagem limitada. Um tratamento mais abrangente deve considerar todos esses fatores.


Médico tireoide hashimoto

A importância de tratar a causa e não apenas os sintomas

Para quem tem hipotireoidismo, não basta tomar medicamentos para baixar o TSH. É fundamental investigar e tratar a causa subjacente da disfunção tireoidiana. Isso inclui tratar problemas intestinais, corrigir desequilíbrios hormonais e trabalhar na redução de gordura corporal e resistência à leptina.


Conclusão

Problemas de tireoide, como o hipotireoidismo, podem dificultar o processo de emagrecimento, mas não são o único fator envolvido. Ao olhar mais de perto para hormônios como a leptina e considerar outros desequilíbrios hormonais, é possível tratar a raiz do problema. Com o tratamento adequado, muitas pessoas com problemas de tireoide podem emagrecer e recuperar o equilíbrio metabólico.


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Dr Pablo Melo

Médico e Professor de Médicos

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